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不同程度过度通气对蛛网膜下腔出血犬脑氧代谢的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的评价不同程度过度通气对蛛网膜下腔出血犬脑氧代谢的影响。方法健康雄性犬,体重12~18kg,采用枕大池二次注血法制备犬蛛网膜下腔出血模型,取模型制备成功犬24只,随机分为4组(n=6):正常通气组[
  • 【题 名】不同程度过度通气对蛛网膜下腔出血犬脑氧代谢的影响
  • 【作 者】严海燕 张国庆 刘赞 张威
  • 【机 构】哈尔滨医科大学第一医院麻醉科 哈尔滨医科大学第一医院神经外科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2009年 第4期 352-355页 共4页
  • 【关键词】通气过度 蛛网膜下腔出血 脑 氧耗量
  • 【文 摘】目的评价不同程度过度通气对蛛网膜下腔出血犬脑氧代谢的影响。方法健康雄性犬,体重12~18kg,采用枕大池二次注血法制备犬蛛网膜下腔出血模型,取模型制备成功犬24只,随机分为4组(n=6):正常通气组[N组,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)35~40mmHg]、轻度过度通气组(L组,PnCO2 30~35mm Hg)、中度过度通气组(M组,PETCO2 25~30mmHg)和重度过度通气组(H组,PETCO2 20~25mmHg)。调整呼吸机参数使各组PETCO2分别达到所需数值,维持机械通气4h。分别于二次注血完毕稳定后30min(T0)、机械通气1、2、3、4h(T1-4)时记录基本生命体征,测定颅内压、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈静脉血氧分压(PjvO2)、颈动脉.静脉血氧含量差(Da―jvO2)、脑氧摄取率(ERO2)和颈静脉-动脉血乳酸浓度差(Djv―aL)。分别于T0-4、机械通气结束后4、12、20、44、92和188h(L5-10)时采集前肢内侧皮下头静脉血测定S-100B蛋白浓度。结果与N组比较,其余各组T1~4时颅内压降低,M组和H组Da―jvO2、ERO2升高,H组Djv―aL升高,M组T2~4时Djv―aL升高,H组T2-3时SjvO2降低,H组T1-10时血清S-100B蛋白浓度升高(P〈0.05);与T0时比较,N组、M组和H组T5-6时、L组T4~8时血清S-100B蛋白浓度升高(P〈0.05)。结论对蛛网膜下腔出血犬,轻度及中度过度通气不会加重脑损伤;重度过度通气时脑氧供需失衡,脑损伤加重。
 
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