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不同羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的评价羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)与羟乙基淀粉200/0.5(HES200/0.5)急性高容量血液稀释(AHH)对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响。方法拟行早期切痂术的大面积烧
  • 【题 名】不同羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响
  • 【作 者】梁桦 杨承祥 李恒 文先杰 周桥灵 熊艳峰
  • 【机 构】中山大学附属佛山市第一人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2009年 第4期 314-317页 共4页
  • 【关键词】羟乙基淀粉 血液稀释 烧伤 血小板 血液凝固试验
  • 【文 摘】目的评价羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)与羟乙基淀粉200/0.5(HES200/0.5)急性高容量血液稀释(AHH)对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响。方法拟行早期切痂术的大面积烧伤患者40例,年龄18~49岁,ASAⅡ级,随机分为HES200/0.5组(HES200组)与HES130/0.4组(HE5130组),每组20例,另选20名健康志愿者为正常对照组(C组)。麻醉诱导开始时HES200组和HES130组经30min分别静脉输注HES200/0.5、HES130/0.415ml/kg,行AHH,C组不予任何处理。于麻醉诱导前(T0)、AHH结束即刻(T1)、AHH后1h(T2)、术后1h(T3)时采用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、CD62P的表达水平,采用血栓弹力图描记仪测定以下指标:反应时间(R)、凝血时间(K)、α角、最大振幅(MA)和凝血指数(CI)。结果与C组比较,HES200组和HES130组血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62P表达上调,R、K缩短,α角、MA、CI增大(P〈0.05);与HES200组比较,HES130组血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62P表达上调,R缩短,α角、MA和CI增大(P〈0.05);与R时比较,HES200组AHH后血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62P表达下调,R、K延长,α角、MA、CI减小(P〈0.05),HES130组R、K延长,α角、CI减小(P〈0.05),MA和血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62P差异无统计学意义(P〉0.05),结论HES200/0.5AHH可抑制大面积烧伤患者围术期血小板过度活化,其减轻血液高凝状态的效应强于HES130/0.4。
 
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