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盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对体外循环心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 评价盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响。方法择期行CPB心脏瓣膜置换术患者60例,年龄33~64岁,体重47~81k,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能
  • 【题 名】盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对体外循环心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响
  • 【作 者】李娟 潘建辉 康芳 陈昆洲
  • 【机 构】安徽医科大学附属省立医院麻醉科 合肥市230001
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第12期 1420-1423页 共4页
  • 【关键词】奎宁环类 胰蛋白酶抑制剂 呼吸窘迫综合征 成人 心肺转流术
  • 【文 摘】目的 评价盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响。方法择期行CPB心脏瓣膜置换术患者60例,年龄33~64岁,体重47~81k,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为4组(n=15):对照组(c组)、乌司他丁组(u组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)和盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(PU组)。CPB结束后30min时,c组将PEEP增至8cmH2O;U组、P组和Pu组分别静脉注射乌司他丁2万U/kg、盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg和乌司他丁2万U/kg,然后将PEEP增至8cmH2O。于CPB结束后30min、3、6h、术后12和24h时,测定PaO2,计算氧合指数;于上述时点记录气道峰压和气道平台压,计算肺顺应性;于上述各时点采用ELISA法测定血清TNF―d、IL-6、IL-8及IL10的浓度;于CPB结束后6h和术后12、24h时行肺损伤评分。结果与c组比较,U组、P组和PU组氧合指数和肺顺应性升高,肺损伤评分降低(P〈0.05或0.01);与u组和P组比较,Pu组氧合指数和顺应性升高,肺损伤评分降低(P〈0.05)。与c组比较,U组、P组和PU组血清TNF―α、IL-6和IL-8的浓度降低,IL-10浓度升高(P〈0.05或0.01);与u组和P组比较,PU组血清TNF―α、IL-6和IL-8的浓度降低,IL10浓度升高(P〈0.05)。u组和P组间上述标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者肺损伤,其机制可能与抑制炎性反应有关。
 
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