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亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响.方法 行急诊手术的感染性休克患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄38~64岁,体重48~75 kg,随机分为2组(n=20):去甲肾上腺素组(NE组)
  • 【题 名】亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响
  • 【作 者】熊响清 金立达 王良荣 朱天琦 彭宇 林丽娜
  • 【机 构】温州医学院附属第一医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第10期 1239-1242页 共4页
  • 【关键词】亚甲蓝;休克,脓毒性;氧耗量
  • 【文 摘】目的 探讨亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响.方法 行急诊手术的感染性休克患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄38~64岁,体重48~75 kg,随机分为2组(n=20):去甲肾上腺素组(NE组)和亚甲蓝组(MB组).人室后NE组静脉输注去甲肾上腺素0.5~2.0μg・kg-1・min-1至术毕,MB组静脉输注亚甲蓝0.5~1.0 mg・kg-1・h-1至术毕.静脉注射咪达唑仑-依托咪酯-舒芬太尼-维库溴铵麻醉诱导,经口气管插管行机械通气,术中吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵和舒芬太尼维持麻醉.于麻醉诱导前(T0)、手术开始前(T1)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)及术毕时(T5)记录HR、SvO2、MAP、CVP、每搏量,计算外周血管阻力指数(SVRI)、CI.于上述时点采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,并测定动脉血乳酸(Lac)浓度,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(ERO2).结果 与NE组比较,MB组MAP、HR、CVP、SVRI、DO2I、VO2I和ERO2升高,CI和Lac降低(P<0.05).与T0时比较,T2~5时MB组MAP、HR、CVP、SVRI、VO2I、DO2I和ERO2升高,CI和Lac降低,NE组CI和Lac降低,SVRI、VO2I和ERO2升高(P<0.05),DO2I差异无统计学意义(P>0.05).结论术中应用0.5~1.0 mg・kg-1・h-1亚甲蓝不仅可改善感染性休克患者术中血液动力学,还可改善机体氧代谢.
 
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