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CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 评价CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系.方法 择期行妇科子宫肌瘤剔除术或子宫全切术的病人159例,年龄30~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、异丙酚和
  • 【题 名】CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系
  • 【作 者】李治松 张卫 阚全程 常琰子 张书胜
  • 【机 构】河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 郑州大学第一附属医院麻醉科 郑州大学化学分析测试中心
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第8期 959-961页 共3页
  • 【关键词】细胞色素P450酶系统 芬太尼 镇痛 病人控制
  • 【文 摘】目的 评价CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系.方法 择期行妇科子宫肌瘤剔除术或子宫全切术的病人159例,年龄30~50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、异丙酚和琥珀胆碱,气管插管后行机械通气.麻醉维持:静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射阿曲库铵.静脉注射咪达唑仑后1 h时,取静脉血样5 ml,采用液相色谱-质谱法测定血浆1-羟基咪达唑仑和咪达唑仑的浓度,以1-羟基咪达唑仑浓度与咪达唑仑浓度的比值反映CYP3A4酶的效应强度.术毕清醒后行VAS评分,VAS评分>4分时,静脉注射芬太尼10μg/5 min,直至VAS评分≤4分后采用芬太尼行病人静脉自控镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后24 h内和24~48 h时的镇痛泵有效按压次数和48 h内芬太尼消耗量.CYP3A4酶的效应强度与术后镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量行Pearson相关性分析.结果 CYP3A4酶的效应强度与术后24 h内、24~48 h时有效按压次数及48 h芬太尼的总消耗量之间无相关性,相关系数分别为0.16、0.13、0.11(P>0.05).结论 CYP3A4酶不是芬太尼代谢的主要酶.
 
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