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异丙酚对体外循环下心内直视手术患儿脑损伤的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 评价异丙酚对CPB下心内直视手术患儿脑损伤的影响.方法 择期CPB下行心内直视手术患儿30例,年龄4~10岁,随机分为2组(n=15):对照组(C组)和异丙酚组(P组).麻醉诱导:P组静脉注射舒
  • 【题 名】异丙酚对体外循环下心内直视手术患儿脑损伤的影响
  • 【作 者】宋丹丹 张铁铮 孙莹杰 周锦 卢玉平 刘晓江
  • 【机 构】沈阳军区总医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第8期 928-930页 共3页
  • 【关键词】二异丙酚 心肺转流术 脑 心脏外科手术
  • 【文 摘】目的 评价异丙酚对CPB下心内直视手术患儿脑损伤的影响.方法 择期CPB下行心内直视手术患儿30例,年龄4~10岁,随机分为2组(n=15):对照组(C组)和异丙酚组(P组).麻醉诱导:P组静脉注射舒芬太尼1μg/kg、异丙酚2.5 mg/kg(C组给予咪达唑仑0.2 mg/kg)和哌库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持:吸入1%~2%异氟醚,P组静脉输注1%异丙酚6 mg・kg-1・h-1(C组给予0.05%咪达唑仑0.2 mg・kg-1・h-1)至术毕,CPB开始后静脉注射舒芬太尼1μg/kg和哌库溴铵0.1 mg/kg.于CPB前、CPB 30 min、停CPB时、停CPB后30 min、术毕、停CPB后24 h时采集颈内静脉球部血样,测定血浆8-异前列腺素-2α(8-iso-PGF2α)及S-100β浓度;于CPB前、降温至30 ℃、复温至36 ℃、停CPB时采集桡动脉和颈内静脉球部血样,进行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度,计算动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率.结果 与C组比较,P组颈内静脉球部血浆8-iso-PGF2α和S-100β浓度降低,颈内静脉血氧饱和度升高,动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率降低(P<0.05).结论 异丙酚可减轻CPB下心内直视手术患儿脑损伤,其机制与降低脑氧代谢率和脂质过氧化反应有关.
 
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