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腹腔镜胆囊切除术中患者肾血流量的变化

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中患者肾血流量的变化.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者32例,年龄18~64岁.气管插管后经口置入食管超声探头,采用经食管超声心动图分别于气腹前(基础状态)、气腹1、5、10
  • 【题 名】腹腔镜胆囊切除术中患者肾血流量的变化
  • 【作 者】戴双波 杨平亮 刘斌 齐娟
  • 【机 构】福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院麻醉科 福州市350001 四川大学华西第二医院麻醉科 四川大学华西医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第8期 916-918页 共3页
  • 【关键词】胆囊切除术,腹腔镜 肾血流量
  • 【文 摘】目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中患者肾血流量的变化.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者32例,年龄18~64岁.气管插管后经口置入食管超声探头,采用经食管超声心动图分别于气腹前(基础状态)、气腹1、5、10、15、20、30 min、气腹停止后1、5 min时测量左肾动脉主干内径、主动脉内径、左肾动脉主干血流速度时间积分和降主动脉血流速度时间积分,计算左肾血流量(LRAF)、降主动脉血流量(DAF)和LRAF与DAF的比值(LRAF/DAF).分析LRAF和DAF的最大下降时点、最大下降量和最大下降百分比.结果 与基础值比较,气腹中各时点LRAF和DAF下降(P<0.05),气腹停止后差异无统计学意义(P>0.05);气腹中和气腹停止后各时点LRAF/DAF差异无统计学意义(P>0.05).气腹中LRAF和DAF最大下降时间点分别为8.9 min[95%可信区间(95%CI)5.5~12.4 min]和6.7 min(95%CI4.0~9.5 min),最大下降量分别为130 ml/min(95%CI 96~163 ml/min)和1.57 L/min(95%CI1.20~1.95 L/min),最大下降百分比分别为40%(95%CI 31%~49%)和38%(95%CI 31%~44%).结论 腹腔镜胆囊切除术中气腹1~30 min时肾血流量下降,下降的最大程度约40%,时间在气腹9 min左右,其下降的原因与心输出量下降有关.
 
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