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胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的 评价胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果.方法 择期行单侧胸腔镜肺叶切除术病人50例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~76岁,身高152~183 cm,体重45~90 kg,随机分
  • 【题 名】胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果
  • 【作 者】祝娟 冯艺 何苗 卜梁 杨拔贤
  • 【机 构】北京大学人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第6期 694-697页 共4页
  • 【关键词】神经传导阻滞 疼痛 手术后 镇痛 病人控制 肺切除术 胸腔镜检查’
  • 【文 摘】目的 评价胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果.方法 择期行单侧胸腔镜肺叶切除术病人50例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~76岁,身高152~183 cm,体重45~90 kg,随机分为2组(n=25),PVB组在气管插管后行手术侧T7,8椎旁间隙穿刺置管.Ⅳ组于手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼0.1μg,/kg负荷量,术毕时进行病人自控静脉镇痛,镇痛药物为舒芬太尼1.0μg/ml,背景输注速率2.0ml/h,PCA量2.0ml,锁定时间15 min;PVB组于手术结束前30min经椎旁间隙导管注射0.5%罗哌卡因20 ml负荷量,术毕时进行病人自控镇痛,镇痛药物为0.2%罗哌卡因,PCA量8.0 ml,锁定时间30 mirn.分别于拔除气管导管后30 min(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时记录数字等级评分(NRS评分).监测血液动力学指标和SpO2.分别于术前(基础状态)及术后拔除胸腔闭式引流管后30 min记录呼吸功能指标.分别于术前(基础状态)、T1、T2和T4时采集静脉血样,测定全血皮质醇和血糖的浓度.记录镇痛补救情况及术后不良反应的发生情况.结果 与Ⅳ组比较,PVB组血液动力学指标、SpO2、静息时NRS评分、镇痛补救率和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽时NRS评分、皮质醇浓度和血糖浓度降低,术后第1秒用力呼气量升高(P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果好,安全性良好.
 
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  • (1) 神经传导阻滞,疼痛,手术后,镇痛,病人控制,肺切除术,胸腔镜检查’
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