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近红外光谱法监测脑氧合预测CPB心脏瓣膜置换术病人缺血性脑损伤的评价

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的 评估应用近红外光谱法监测脑氧合预测CPB心脏瓣膜置换术病人缺血性脑损伤的准确性.方法 选择CPB心脏瓣膜置换术病人17例,术中使用NIRO-200型近红外含氧量监视仪监测双侧额叶脑氧饱和度(rS
  • 【题 名】近红外光谱法监测脑氧合预测CPB心脏瓣膜置换术病人缺血性脑损伤的评价
  • 【作 者】朱波 卿恩明 叶铁虎
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第5期 517-520页 共4页
  • 【关键词】谱学,近红外线 心肺转流术 心脏瓣膜假体植入 脑缺血 监测,手术中
  • 【文 摘】目的 评估应用近红外光谱法监测脑氧合预测CPB心脏瓣膜置换术病人缺血性脑损伤的准确性.方法 选择CPB心脏瓣膜置换术病人17例,术中使用NIRO-200型近红外含氧量监视仪监测双侧额叶脑氧饱和度(rScO2)、组织血红蛋白指数(THI)、氧合血红蛋白浓度变化(△O2Hb)、还原血红蛋白浓度变化(△HHb)和总血红蛋白浓度变化(△cHb).于入室时、气管插管后即刻、主动脉插管即刻、上下腔静脉插管后即刻、CPB开始即刻、CPB中最低温、复温至36.5 ℃、停机即刻和1 h时记录上述指标和rScO2最低值≤50%的发生情况;于麻醉诱导前即刻、复温前、复温至36.5℃、停机1、5、20 h时采集右颈内静脉血样,测定血浆S100蛋白与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度.于术前1 d和术后8 d时评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况.结果 9例rScO2最低值≤50%的病人中7例出现术后认知功能障碍.rScO2最低值≤50%的病人停机1 h和5 h时血浆NSE和S100蛋白的浓度高于rScO2>50%的病人(P<0.05).结论 近红外光谱法监测脑氧合可较准确地预测CPB心脏瓣膜置换术病人缺血性脑损伤.
 
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  • (1) 谱学,近红外线,心肺转流术,心脏瓣膜假体植入,脑缺血,监测,手术中
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