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七氟醚和异丙酚复合麻醉下活体肝移植术病人围术期心肌损伤的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的 比较七氟醚和异丙酚复合麻醉下活体肝移植术病人围术期心肌损伤的程度,为活体肝移植术选择适宜的麻醉方法.方法 拟行活体肝移植术病人40例,ASAⅡ~Ⅳ级,肝功能Child-Pugh分级B或C级,年龄
  • 【题 名】七氟醚和异丙酚复合麻醉下活体肝移植术病人围术期心肌损伤的比较
  • 【作 者】翁亦齐 杜洪印 刘伟华 王刚 贺永进 喻文立
  • 【机 构】天津市第一中心医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第4期 392-395页 共4页
  • 【关键词】麻醉药,吸入 二异丙酚 肝移植 心肌再灌注损伤
  • 【文 摘】目的 比较七氟醚和异丙酚复合麻醉下活体肝移植术病人围术期心肌损伤的程度,为活体肝移植术选择适宜的麻醉方法.方法 拟行活体肝移植术病人40例,ASAⅡ~Ⅳ级,肝功能Child-Pugh分级B或C级,年龄40~67岁,体重47~95 kg,随机分为2组:七氟醚复合麻醉组(S组)和异丙酚复合麻醉组(P组),每组20例.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气.麻醉维持:S组吸入1.6%~3.0%七氟醚,P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2~4 μg/ml;两组均静脉输注舒芬太尼0.5~1.0μg・kg-1・h-1,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.分别于切皮前即刻、无肝期5、30 min、新肝期5、30 min和术毕时,记录HR、MAP、CVP、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉毛细血管楔压(PCWP)、CO和S(v)O2.于切皮前即刻、无肝期30 min、新肝期30 min、术毕、术后24、48和72 h时,采集中心静脉血样,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度.记录术后不良事件的发生情况.结果 两组各时点HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、CO、S(v)O2以及血清cTnI和CK-MB的浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05);与切皮前即刻比较,新肝期30 min至术后48 h时血清cTnI和CK-MB的浓度升高(P〈0.05或0.01).结论 七氟醚和异丙酚复合麻醉时活体肝移植术病人围术期心肌损伤的程度无差别.
 
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