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老年病人全麻术后颅内兴奋性氨基酸水平与术后认知功能障碍的关系

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨老年病人全麻术后颅内兴奋性氨基酸(EAA)水平的变化与术后认知功能障碍(POCD)发生的关系.方法 40例择期老年病人行全麻手术,年龄65~79岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级.于麻醉前、术毕、术后24
  • 【题 名】老年病人全麻术后颅内兴奋性氨基酸水平与术后认知功能障碍的关系
  • 【作 者】疏树华 方才 潘建辉 王瑞明 柴小青 谢志琼
  • 【机 构】安徽医科大学附属省立医院麻醉科 合肥市230001
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第3期 290-293页 共4页
  • 【关键词】兴奋性氨基酸类 老年人 术后并发症 认知障碍 全麻
  • 【文 摘】目的 探讨老年病人全麻术后颅内兴奋性氨基酸(EAA)水平的变化与术后认知功能障碍(POCD)发生的关系.方法 40例择期老年病人行全麻手术,年龄65~79岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级.于麻醉前、术毕、术后24、48和72h时取颈内静脉球部血样,采用反相高效液相色谱荧光法(RP-HPLC)检测血浆EAA浓度.所有患者均实施有效的术后镇痛,采用简易智力状态检查法(MMSE)分别评估麻醉前、术后3d认知功能.结果 术后3d期间,11例病人发生POCD(28%).与麻醉前比较,术后24、48h POCD病人血浆谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)浓度升高(P〈0.05或0.01),术后72h恢复.与非POCD病人比较,术后24、48h POCD病人血浆Glu、Asp、Gly浓度升高(P〈0.05).POCD病人Glu和Asp浓度与MMSE评分呈显著负相关(Glu:r=-0.86,P〈0.01;Asp:r=-0.99,P〈0.01).结论 老年病人全麻术后颅内EAA水平的升高可能参与了POCD发生的病理生理过程.
 
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