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七氟醚和异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑血流量和颅内压的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的 比较七氟醚和异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者的脑血流量(CBF)和颅内压(ICP).方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄20~59岁,体重44~69kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组
  • 【题 名】七氟醚和异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑血流量和颅内压的比较
  • 【作 者】田复波 黄绍强 梁伟民
  • 【机 构】复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海市200011 复旦大学附属华山医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第3期 279-281页 共3页
  • 【关键词】二异丙酚 腹腔镜检查 脑血管循环 颅内压 七氟醚
  • 【文 摘】目的 比较七氟醚和异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者的脑血流量(CBF)和颅内压(ICP).方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄20~59岁,体重44~69kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):七氟醚复合麻醉组(S组)和异丙酚复合麻醉组(P组).麻醉诱导:S组吸人8%七氟醚,P组TCI异丙酚(Ce 4μg/ml),两组均TCI瑞芬太尼(Ce 6ng/ml),睫毛反射消失后,静脉注射顺阿曲库铵0.15mg/kg,BIS〈45时行气管插管.麻醉诱导后瑞芬太尼Ce下调为3 ng/ml,调节异丙酚Ce和七氟醚吸人浓度,维持BIS 45~50,于麻醉诱导前水平仰卧位稳定后5 min(T1)、水平截石位稳定后5 min(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后5 min(T4)、气腹头低位后即刻(T5)、气腹头低位后15 min(T6)及气腹放气后10 min(T7)时采用经颅多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速率(CBFV)和搏动指数(PI).结果 与T1时比较,P组T3,4,7时CBFV降低,T3,4时P1降低,S组T4,7时CBFV降低,两组T5,6时PI升高(P〈0.05);与T4时比较,两组T5,6时CBFV升高(P〈0.05);与S组比较,P组T3时CBFV降低,T3,4时PI降低(P〈0.05).结论 与七氟醚复合麻醉相比,异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者麻醉诱导后CBF和ICP明显降低;气腹后CBF和ICP均升高.
 
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