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超声引导下锁骨上入路单靶点或三靶点注射法臂丛神经阻滞的效果

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的比较超声引导下锁骨上入路单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法臂丛神经阻滞的效果。方法择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=30):单靶点组(S组)超声引导下锁骨上
  • 【题 名】超声引导下锁骨上入路单靶点或三靶点注射法臂丛神经阻滞的效果
  • 【作 者】谢红 傅志海 王琛 陈培敏 倪勇 吴雪梅
  • 【机 构】苏州大学附属第二医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第2期 184-187页 共4页
  • 【关键词】超声检查 臂丛 神经传导阻滞
  • 【文 摘】目的比较超声引导下锁骨上入路单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法臂丛神经阻滞的效果。方法择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=30):单靶点组(S组)超声引导下锁骨上臂丛神经周围注射21ml局麻药;三靶点组(T组)超声引导下在锁骨上臂丛神经与锁骨下动脉相接位置的下方注射7ml局麻药,再2次(各7ml)调整穿刺针的位置形成以臂丛神经为中心的扇形注射;传统解剖定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射2ml局麻药。局麻药为0.375%罗哌卡因和1%利多卡因的混合液。记录各组操作时间和尺神经、正中神经、桡神经支配区域痛觉消失时间及镇痛持续时间;评价各神经支配区域的阻滞程度及切皮时的麻醉效果,观察并发症的发生情况。结果与A组相比,T组操作时间延长,尺神经分支配区域痛觉消失时间缩短,S组和T组麻醉效果满意率升高,镇痛持续时间延长,尺神经、正中神经的阻滞完全率升高(P〈0.05);与T组相比,S组操作时间缩短,尺神经分支配区域痛觉消失时间延长(P〈0.05);三组桡神经阻滞完全率差异无统计学意义(P〉0.05)。A组刺破血管4例,轻度局麻药中毒1例,S组和T组未见并发症发生。结论与传统解剖定位法相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长,且并发症较少;三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长,但对尺神经的阻滞较快且完全。
 
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