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可弯曲喉罩用于鼻内镜手术患者气道管理的效果

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:5
摘 要:目的评价可弯曲喉罩用于鼻内镜手术患者气道管理的效果。方法择期拟行鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18―60岁,体重51~83奴,性别不限,随机分为2组(n=30):气管导管组(T组)和可弯曲
  • 【题 名】可弯曲喉罩用于鼻内镜手术患者气道管理的效果
  • 【作 者】李梅 李天佐
  • 【机 构】首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第2期 181-183页 共3页
  • 【关键词】喉面罩 耳鼻喉外科手术
  • 【文 摘】目的评价可弯曲喉罩用于鼻内镜手术患者气道管理的效果。方法择期拟行鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18―60岁,体重51~83奴,性别不限,随机分为2组(n=30):气管导管组(T组)和可弯曲喉罩组(F组)。静脉注射咪达唑仑、维库溴铵、异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导。T组置入气管导管;F组置入可弯曲喉罩,然后行机械通气。静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟烷维持麻醉。术中维持BIS 40~55,维持MAP基础值60%-70%,必要时静脉输注硝酸甘油1~3μg・kg^-1・min^-1和艾司洛尔20~30μg・kg^-1・min^-1行控制性降压。术毕待患者清醒后拔出气管导管或可弯曲喉罩。于麻醉诱导前、麻醉诱导后即刻、置入气管导管或喉罩后1、3、5min和拔出气管导管或喉罩即刻记录SP、DP和HR;于置入气管导管或喉罩后5、30min和拔出气管导管或喉罩前即刻记录PETCO2、气道峰压、平均气道压和SpO2;记录术中需要控制性降压情况、苏醒时间、患者清醒到拔出气管导管或喉罩前呛咳的发生情况和术后24h内咽痛的发生情况。结果与T组比较,F组置入喉罩后各时点和拔出喉罩即刻SP、DP和HR降低,置入喉罩后各时点和拔出喉罩前即刻气道峰压降低(P〈0.05),平均气道压、PETCO2和SpO2差异无统计学意义(P〉0.05),术中需控制性降压率降低,苏醒时间缩短,呛咳和咽痛发生率降低(P〈0.05)。结论可弯曲喉罩用于鼻内镜手术时,可降低对患者血液动力学的干扰,有助于麻醉恢复,且不良反应较少,其效果优于气管导管。
 
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