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微量肺源性内毒素对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:7
摘 要:目的评价微量肺源性内毒素对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,体重370~390g,随机分为4组(n=8):自主呼吸组(C组)、内毒素+自主呼吸组(LC组)、机械通气组(M组)和
  • 【题 名】微量肺源性内毒素对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响
  • 【作 者】王晓雷 李海欧 李克忠
  • 【机 构】山东大学第二医院麻醉科 济南市250033 济宁市第一医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第1期 79-82页 共4页
  • 【关键词】内毒素类 呼吸,人工 呼吸窘迫综合征,成人
  • 【文 摘】目的评价微量肺源性内毒素对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,体重370~390g,随机分为4组(n=8):自主呼吸组(C组)、内毒素+自主呼吸组(LC组)、机械通气组(M组)和内毒素+机械通气组(LM组)。LC组和LM组气管内滴入内毒素100μg/kg;M组和LM组行机械通气,潮气量20ml/kg,呼气末正压0,I:E1:1,维持PETCO2 35~45mmHg;C组和LC组保持自主呼吸。于机械通气前、机械通气1、2和3h时行血气分析,并记录血液动力学指标。机械通气3h时放血处死大鼠,测定肺组织病理学损伤评分、湿/干重比(W/D比)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和肺蛋白透性系数,采用ELISA法检测血浆TNF-α和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)的浓度。C组和M组采用RT-PCR法测定肺组织CD14 mRNA的表达水平,免疫组化法测定BALF中CDl4的表达水平。结果C组和M组血浆中未检测到TNF-α;与C组比较,LC组肺组织病理学损伤评分、W/D比、BALF中白细胞计数、肺蛋白透性系数和血浆MIP-2浓度差异无统计学意义(P〉0.05),血浆TNF-α浓度升高,M组肺组织病理学损伤评分、BALF中白细胞计数和血浆MIP-2浓度升高,LM组肺组织病理学损伤评分、W/D比和BALF中白细胞计数、肺蛋白透性系数、血浆MIP-2和TNF-α的浓度升高(P〈0.05或0.01);与M组比较,LM组肺组织病理学损伤评分、W/D比、BALF中白细胞计数、肺蛋白透性系数、血浆MIP-2和TNF-α的浓度升高(P〈0.05或0.01)。与c组比较,M组BALF中CD14表达和肺组织CD14 mRNA表达上调(P〈0.01)。结论微量肺源性内毒素可加重大鼠呼吸机相关性肺损伤,其机制可能是由于机械通气导致肺组织CD14表达上调,增加了肺对内毒素的敏感性。
 
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