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OSAS患者右美托咪啶和舒芬太尼辅助表面麻醉用于纤维支气管镜引导经鼻气管插管效果的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右美托咪啶和舒芬太尼辅助表面麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管的效果。方法全麻下行择期手术的OSAS患者30例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级
  • 【题 名】OSAS患者右美托咪啶和舒芬太尼辅助表面麻醉用于纤维支气管镜引导经鼻气管插管效果的比较
  • 【作 者】徐雪 戚翔 梁治 董秋月 董振明
  • 【机 构】河北医科大学第二医院麻醉科 石家庄市050051
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第12期 1461-1464页 共4页
  • 【关键词】右美托咪啶 舒芬太尼 麻醉 局部 支气管镜检查 插管法 气管内 睡眠呼吸暂停,阻塞性
  • 【文 摘】目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右美托咪啶和舒芬太尼辅助表面麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管的效果。方法全麻下行择期手术的OSAS患者30例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄32.58岁,体重75~105kg。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):舒芬太尼组(S组)和右美托咪啶组(D组)。2组均应用2%利多卡因咽喉喷雾表面麻醉,环甲膜穿刺注射1%丁卡因3ml。s组经60s静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,给药后3min开始实施纤支镜引导经鼻气管插管,D组静脉输注右美托咪啶0.1弘g・kg・min^-1 10min时开始实施纤支镜引导经鼻气管插管,记录气道阻塞评分。记录麻醉诱导开始至气管插管后3min内MAP和HR的最大值,计算MAP和HR的变化率、RPP〉22000以及呼吸抑制等的发生情况。分别于麻醉前、纤支镜通过鼻后孔、窥视会厌、气管插管成功时、气管插管后1min、气管插管后3min时记录灌注指数(PI)和Ramsay镇静评分。术后24h随访患者,记录声音嘶哑和咽喉疼痛的发生情况。结果与s组比较,D组气道阻塞评分、呼吸抑制的发生率降低,PI、Ramsay镇静评分、MAP变化率〉30%、HR变化率〉30%、RPP〉22000、咽喉疼痛和声音嘶哑的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与舒芬太尼比较,右美托咪啶辅助表面麻醉用于OSAS患者纤支镜引导经鼻气管插管不抑制呼吸,可提供良好的气管插管条件。
 
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