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右美托咪啶对老年患者术后认知功能和围术期单核细胞Toll样受体2和Toll样受体4表达的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨右美托咪啶对老年患者术后认知功能和围术期单核细胞Toll样受体2(TLR2)和TLR4表达的影响。方法择期手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎骨折患者45例,年龄≥65岁,体重53~72kg,ASA
  • 【题 名】右美托咪啶对老年患者术后认知功能和围术期单核细胞Toll样受体2和Toll样受体4表达的影响
  • 【作 者】全承炫 杨小宇 陈明华 胡中华 段开明 廖琴 欧阳文
  • 【机 构】中南大学湘雅三医院麻醉科 长沙市410013 北京市积水潭医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第11期 1331-1334页 共4页
  • 【关键词】右美托咪啶 认知障碍 Toll样受体2 Toll样受体4 老年人
  • 【文 摘】目的探讨右美托咪啶对老年患者术后认知功能和围术期单核细胞Toll样受体2(TLR2)和TLR4表达的影响。方法择期手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎骨折患者45例,年龄≥65岁,体重53~72kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=i5):对照组(Ⅰ组)和不同剂量右美托咪啶组(Ⅱ组和Ⅲ组)。麻醉诱导结束后静脉输注右美托咪啶负荷剂量1.0μg/kg,输注时间15min,然后以O.5μg・kg^-1・h^-1(Ⅱ组)或1.0μg・kg^-1・h^-1(Ⅲ组)的速率静脉输注至术毕,Ⅰ组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T1)、手术开始1.5h(T1)、术毕(L)和术后24h(T4)时取静脉血样,检测外周血单核细胞.TLR2及TLR4的表达。分别于术前1d和术后7d时采用简易精神状态量表评分和韦氏成人记忆量表及智力量表评价认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后认知功能障碍发生率降低,T2~T4时单核细胞TLR2和TLR4表达下调(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组术后认知功能障碍发生率降低,T2~T4时单核细胞TLR2和TLR4表达下调(P〈0.05)。结论右美托眯啶可预防老年患者POCD的发生,其机制与抑制单核细胞TLR2和TLR4的表达有关。
 
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