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七氟醚与异丙酚对颅内动脉瘤夹闭术患者脑能量代谢影响的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的比较七氟醚与异丙酚对颅内动脉瘤夹闭术患者脑能量代谢的影响。方法择期拟行颅内动脉瘤夹闭术的患者68例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,年龄22~62岁,体重52~81kg,Hunt.Hess分级Ⅱ或Ⅲ级,采用
  • 【题 名】七氟醚与异丙酚对颅内动脉瘤夹闭术患者脑能量代谢影响的比较
  • 【作 者】张彦 孟春 王亚欣
  • 【机 构】天津市环湖医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第10期 1206-1209页 共4页
  • 【关键词】麻醉药 吸入 二异丙酚 能量代谢 再灌注损伤 脑
  • 【文 摘】目的比较七氟醚与异丙酚对颅内动脉瘤夹闭术患者脑能量代谢的影响。方法择期拟行颅内动脉瘤夹闭术的患者68例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,年龄22~62岁,体重52~81kg,Hunt.Hess分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=34):异丙酚组(P组)和七氟醚组(S组)。麻醉诱导时P组靶控输注异丙酚,血浆靶控浓度2.0gg/ml,S组吸入8%七氟醚。麻醉维持时P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度1.5μg/ml,S组吸入2%七氟醚。于临时阻断前5min(T0)、临时阻断5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、动脉瘤夹闭10min(T4)、20min(L)和40min(T6)时,收集脑组织微透析液,采用邻苯二甲醛柱前衍生反相高效液相色谱分析法结合荧光法检测微透析液葡萄糖、乳酸和丙酮酸浓度,计算乳酸,丙酮酸比(L/P比)。结果与P组比较,S组,T1~T6时微透析液葡萄糖、乳酸和丙酮酸浓度升高,T2―T4时L/P比降低(P〈0.05)。与T0时比较,两组T1~T6时微透析液葡萄糖浓度降低,乳酸浓度升高,T1~T4时丙酮酸浓度降低,T5、T6时丙酮酸浓度升高,T1~T6时L/P比升高(P〈0.05);与T3时比较,两组T4~T6时微透析液葡萄糖浓度和丙酮酸浓度升高,L/P比降低,T5、T6时乳酸浓度降低(P〈0.05)。结论七氟醚改善颅内动脉瘤夹闭术患者脑能量代谢的效果优于异丙酚。
 
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