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不同阿片类镇痛药对体外人精子活力的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:5
摘 要:目的探讨阿片类镇痛药芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺、地佐辛和喷他佐辛对体外人精子活力的影响。方法男性患者20例,取20份活力正常的精液标本,密度(40-80)×10^6个/ml,接种于培养皿,每
  • 【题 名】不同阿片类镇痛药对体外人精子活力的影响
  • 【作 者】许波 王志萍 王雁娟 胡毅平 王丽君 汪小海
  • 【机 构】南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科 江苏省肿瘤医院麻醉科 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第8期 943-946页 共4页
  • 【关键词】镇痛药,阿片类 精子能动性 体外研究
  • 【文 摘】目的探讨阿片类镇痛药芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺、地佐辛和喷他佐辛对体外人精子活力的影响。方法男性患者20例,取20份活力正常的精液标本,密度(40-80)×10^6个/ml,接种于培养皿,每皿50出。采用随机区组设计,分别接受下述处理。对照组:每皿加入等渗盐水50μl;单独用药组:6种阿片类镇痛药分别加入到培养皿中,使其终浓度为10^-3、10^-4、10^-5和10^-7mol/L;联合用药组:纳洛酮加入培养皿中,使其终浓度为2×10^-8、1×10^-7、2×10^-7mol/L,孵育5min后分别加入各浓度的芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺、地佐辛25m,各组孵育1h。计算精子活力变化幅度、半数抑制浓度(IC50)和完全抑制浓度(IC100)。结果芬太尼、阿芬太尼和舒芬太尼浓度与精子活力变化幅度的量效曲线均呈直线,精子活力最大降低幅度分别为(56±5)%、(58±7)%和(79±6)%;布托啡诺、地佐辛和喷他佐辛浓度与精子活力变化幅度的量效曲线均呈S型曲线,低浓度均对精子活力无影响,中、高浓度布托啡诺和地佐辛可抑制精子活力,精子活力最大降低幅度均为100%,高浓度喷他佐辛显著增加精子活力,精子活力最大升高幅度(19±6)%。纳洛酮使芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼浓度与精子活力变化幅度的量效曲线右移,最大效应降低,且呈浓度依赖性(P〈0.05),使布托啡诺、地佐辛浓度与精子活力变化幅度的量效曲线右移,最大效应不变(P〉0.05),呈浓度依赖性(P〈0.05)。IC50排列顺序为阿芬太尼一芬太尼〉地佐辛〉舒芬太尼一布托啡诺,IC100排列顺序为地佐辛〉布托啡诺。结论芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼可通过激动精子阿片受体直接抑制精子活力;布托啡诺和地佐辛对精子活力的抑制作用与浓度有关,该作用可能与阿片受体和非阿片受体途径有关;喷他佐辛增强精子活力的作用与浓度有关。
 
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