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帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的评价帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的病人300例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20―40岁,体重54―89kg,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=
  • 【题 名】帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响
  • 【作 者】李雪萍 刘江洪 刘才堂 杨瑞玲 丑维斌 刘克玄
  • 【机 构】中山大学附属东华医院麻醉科 广东省东莞市523001 中山大学附属东华医院附属第一医院麻醉科 广东省东莞市523001
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第8期 932-934页 共3页
  • 【关键词】环加氧酶抑制药 吗啡 疼痛,手术后 镇痛,硬膜外 剖宫产术
  • 【文 摘】目的评价帕瑞昔布对剖宫产术后病人不同剂量吗啡硬膜外镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的病人300例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20―40岁,体重54―89kg,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=50):帕瑞昔布联合常规剂量吗啡PCEA组(P1组)、帕瑞昔布联合中剂量吗啡PCEA组(P2组)、帕瑞昔布联合小剂量吗啡PCEA组(B组),3组各设置生理盐水联合吗啡PCEA对照组(C1组、C2组和c3组)。于手术结束时P1组、P2组和P1组静脉注射帕瑞昔布40mg,C1组、C2组和C3组给予等容量生理盐水。6组术后行吗啡PCEA,C1组和P1组:负荷量为吗啡2.0mg,镇痛泵药物为吗啡3.0mg;C2组和P2组:负荷量为吗啡1.5mg,镇痛泵药物为吗啡2.0mg;C3组和P3组:负荷量为吗啡1.0mg,镇痛泵药物为吗啡1.5mg;负荷量中均加入0.15%罗哌卡因8ml,所有镇痛泵中药物均加入罗哌卡因150mg、格拉司琼3mg和地塞米松5mg,用生理盐水稀释至100ml,背景输注速率2ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间15min。分别记录术毕一术后24h期间静息状态及活动状态时镇痛有效情况,记录恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压和嗜睡等不良反应的发生情况。结果与C1组或C2组比较,P1组或P2组术后活动状态和静息状态镇痛有效率差异无统计学意义(P〉0.05);与c3组比较,p3组活动状态镇痛有效率升高(P〈0.01),静息状态镇痛有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。与P1组和p2组比较,B组恶心呕吐程度和皮肤瘙痒发生率降低(P〈0.01),无一例病人发生呼吸抑制、低血压和嗜睡。结论静脉注射帕瑞昔布40mg可增强剖宫产术后小剂量吗啡硬膜外镇痛的效果,而对中等剂量或常规剂量吗啡硬膜外镇痛效果无影响。
 
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