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舒芬太尼用于不同心脏手术患者的药代动力学

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的研究舒芬太尼用于不同心脏手术患者的药代动力学特征。方法择期心脏手术患者16例,年龄56~64岁,体重52―78kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按手术类型分为非CPB下冠状动脉旁路移植术组(I组)和心脏瓣
  • 【题 名】舒芬太尼用于不同心脏手术患者的药代动力学
  • 【作 者】徐凯智 李宇虹 杨莉 靳彦涛 许艳荣 边忠平 邢彦杰
  • 【机 构】河北医科大学唐山工人医院麻醉科 河北医科大学唐山工人医院心外科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第8期 919-921页 共3页
  • 【关键词】舒芬太尼 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 心脏瓣膜假体植入 药代动力学
  • 【文 摘】目的研究舒芬太尼用于不同心脏手术患者的药代动力学特征。方法择期心脏手术患者16例,年龄56~64岁,体重52―78kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按手术类型分为非CPB下冠状动脉旁路移植术组(I组)和心脏瓣膜置换术组(Ⅱ组),每组8例。麻醉诱导时前臂静脉注射舒芬太尼5μg/kg,于注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min时采集桡动脉血样3ml,抗凝,用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算CPB前和CPB时的药代动力学参数。结果舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学符合三室模型,其三指数函数方程Ⅰ组为:c(t)=11.7e^-0.47+1.9e^-0.043T+0.27e^-0.0032;Ⅱ组CPB前和CPB时分别为:0(t)=33.4e^1.87T+7.1e^-0.103t+2.0e^-0.0248和Cp(t)=23.8e^-0.54t+5.2e^-0.054t+0.15e^-0.0017t。与Ⅰ组比较,Ⅱ组CPB前常数和速率常数(P、A、B、π、α、β、K21、K13、K31、K10)、消除半衰期、药物浓度.时间曲线下面积升高,快速分布半衰期、表观分布容积降低,CPB时P、A、β、消除半衰期、K21、K10和药物浓度.时间曲线下面积升高,B、β、K31、表观分布容积和清除率降低(P〈0.05或0.01)。结论舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学特征符合三室模型,心功能差和低温CPB导致药物代谢减慢,作用时间延长。
 
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