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不同全麻下腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的比较在相同麻醉深度下不同全麻对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌切除术的病人90例,年龄40-64岁,体重50-85kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用分层
  • 【题 名】不同全麻下腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的比较
  • 【作 者】周桥灵 梁桦 刘洪珍 杨承祥 肖平 王汉兵 杨智慧
  • 【机 构】中山大学附属佛山医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第8期 909-912页 共4页
  • 【关键词】麻醉 全身 免疫,细胞 腹腔镜检查 结肠切除术
  • 【文 摘】目的比较在相同麻醉深度下不同全麻对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌切除术的病人90例,年龄40-64岁,体重50-85kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用分层随机法,将患者随机分为3组(n=30):全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)、吸入全麻组(Ⅱ组)和静吸复合全麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵,TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导;TCI异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。Ⅱ组吸入七氟醚麻醉诱导,吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。Ⅲ组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵,TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导,TCI异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。术中采用Nareotrend指数监测麻醉深度,维持Narcotrend指数37。64。于麻醉诱导前30min(T0)、切皮后2h(T1)、术毕(T2)和术后24h(T1)时采外周静脉血样,采用流式细胞术测定T淋巴亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和NK细胞的水平,计算CD4^+/CD8^+。结果与Tn时比较,Ⅱ组T2时CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平降低,Ⅲ组T2时NK细胞水平降低(P〈0.05);与Ⅰ组比较,T2时Ⅱ组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平降低,Ⅲ组NK细胞水平降低(P〈0.05);与Ⅲ组比较,T2时Ⅱ组CD3^+和CD4^+水平降低(P〈0.05)。结论与吸入麻醉和静吸复合麻醉比较,静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵,TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导,TCI异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的抑制程度低。
 
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