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再灌注初期控制性降压对肝叶切除术病人肝缺血再灌注损伤的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的评价再灌注初期控制性降压对肝叶切除术病人肝缺血再灌注损伤的影响。方法择期行肝叶切除术病人40例,性别不限,年龄30~60岁,体重40.70kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,将病人按分层随机方法分为2组(n
  • 【题 名】再灌注初期控制性降压对肝叶切除术病人肝缺血再灌注损伤的影响
  • 【作 者】牛新环 张孟元 徐艳冰 王公明
  • 【机 构】山东大学附属省立医院麻醉科 济南市250021
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第6期 732-734页 共3页
  • 【关键词】降压,控制性 再灌注损伤 肝
  • 【文 摘】目的评价再灌注初期控制性降压对肝叶切除术病人肝缺血再灌注损伤的影响。方法择期行肝叶切除术病人40例,性别不限,年龄30~60岁,体重40.70kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,将病人按分层随机方法分为2组(n=20),对照组(C组)开放肝门后10min期间维持MAP75~100mmHg,控制性降压组(H组)于开放肝门前2min开始静脉输注硝酸甘油3―6μg・kg^-1・min^-1实施控制性降压,再灌注10min期间维持MAP60~70mmHg。分别于缺血前(基础状态)、缺血15min和再灌注25min时采集静脉血样,测定血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、TNF-α和IL-1的浓度。结果与基础值比较,两组缺血15min和再灌注25min时血浆ET、TNF-α和IL-1的浓度升高,血浆NO浓度降低(P〈0.05);与C组比较,H组再灌注25min时血浆ET、TNF-α和IL-1的浓度降低,血浆NO浓度升高(P〈0.05)。结论再灌注初期控制性降压10min可减轻肝叶切除术病人肝缺血再灌注损伤,其机制与调节肝窦内皮细胞ET和NO的平衡及抑制炎性反应有关。
 
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