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P-糖蛋白表达对癌痛病人芬太尼或氯诺昔康镇痛效果的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的评价P-糖蛋白(P―gP)表达对癌痛病人芬太尼或氯诺昔康镇痛效果的影响。方法癌痛病人100例,年龄49~64岁,体重55~65kg,其中肿瘤组织P-gp表达阳性的病人50例,采用随机数字表法,将其
  • 【题 名】P-糖蛋白表达对癌痛病人芬太尼或氯诺昔康镇痛效果的影响
  • 【作 者】王军 王志萍 蔡兵 孙含哲 杨树东 过林
  • 【机 构】江苏省无锡市人民医院麻醉科 江苏省无锡市人民医院外科 江苏省无锡市人民医院病理科 江苏省无锡市人民医院临床药物实验室
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第6期 691-694页 共4页
  • 【关键词】糖蛋白类 芬太尼 环加氧酶抑制药 肿瘤 镇痛
  • 【文 摘】目的评价P-糖蛋白(P―gP)表达对癌痛病人芬太尼或氯诺昔康镇痛效果的影响。方法癌痛病人100例,年龄49~64岁,体重55~65kg,其中肿瘤组织P-gp表达阳性的病人50例,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=25):芬太尼组(F1组)和氯诺昔康组(L1组);肿瘤组织P-gp表达阴性的病人50例,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=25):芬太尼组(R组)和氯诺昔康组(L组)。F1组和F2组静脉注射芬太尼负荷量0.05mg后,采用芬太尼1.0mg和氟哌啶5mg行PCIA;L1组和L组采用氯诺昔康64mg和氟哌啶5mg行PCIA,所有药物均以生理盐水稀释成100ml。各组背景输注速率2ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间15min,均输注48h。采用VAS评分评价镇痛效果,镇痛期间维持VAS评分≤3分。当VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯50mg进行补救,记录氟比洛芬酯用量。记录镇痛期间芬太尼和氯诺昔康的用量。分别于镇痛开始时、镇痛4、12、24和48h时采集颈内静脉血样,检测芬太尼和氯诺昔康血药浓度。结果R组、L1组和L组均未使用氟比洛芬酯;F1组氟比洛芬酯的用量为(184±41)mg。F1组和F1组镇痛期间芬太尼用量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。F1组和F1组各时点均未检测出芬太尼血药浓度。L1组和L2组镇痛期间氯诺昔康用量和血药浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论P-gp表达可减弱癌痛病人芬太尼的镇痛效果,但对氯诺昔康的镇痛效果无影响。
 
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  • (1) 糖蛋白类,芬太尼,环加氧酶抑制药,肿瘤,镇痛
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