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妇科腹腔镜手术患者右美托咪啶或瑞芬太尼复合七氟醚麻醉效果的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的比较妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪啶复合七氟醚与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的效果。方法择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄18―64岁,BMI18~30ks/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字
  • 【题 名】妇科腹腔镜手术患者右美托咪啶或瑞芬太尼复合七氟醚麻醉效果的比较
  • 【作 者】贺秋兰 徐辉 李梅娜 李扬 孙来保 黄文起
  • 【机 构】中山大学附属第一医院麻醉科 广州市510080
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第6期 667-670页 共4页
  • 【关键词】右美托咪啶 哌啶类 麻醉药,吸入 腹腔镜检查
  • 【文 摘】目的比较妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪啶复合七氟醚与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的效果。方法择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄18―64岁,BMI18~30ks/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机均分为2组(n=20):右美托咪啶复合麻醉组(D组)和瑞芬太尼复合麻醉组(R组)。D组和R组麻醉诱导前5min时静脉输注右美托咪啶0.05μg・kg^-1・min^-1或瑞芬太尼0.1μg・kg^-1・min^-1,10min后输注速率为右美托咪啶0.3μg・kg^-1・h^-1,瑞芬太尼0.15μg・kg^-1・min^-1。麻醉诱导:静脉注射异丙酚1.5~2.0mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/ks和芬太尼2μg/kg,气管插管后行机械通气,维持PErCO235~40mmHg。麻醉维持:吸入3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持Narcotrend指数40~50,气腹开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,按需静脉注射顺阿曲库铵。分别于给药前、气管插管后5min、气腹10min和气管拔管后5min时,抽取颈外静脉血样,测定血清皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度,并行血气分析,记录pH值、乳酸和葡萄糖的浓度。记录呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间。记录围术期不良反应的发生情况和术后2h内镇痛药的使用情况。结果与R组比较,D组气腹10min时血清去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度降低,呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长,气管拔管期间心动过速、术后寒战和恶心呕吐的发生率降低,术后芬太尼的使用率降低(P〈0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者右美托咪啶复合七氟醚麻醉的效果优于瑞芬太尼复合七氟醚。
 
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