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不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能影响的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:15
摘 要:目的 比较不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能的影响。方法拟行非心脏手术患者1000例,年龄18―60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为5组(n=200):异氟醚+异丙酚+芬太尼
  • 【题 名】不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能影响的比较
  • 【作 者】方开云 朱焱 尚杰 宋开莲 莫怀忠 何菁 史静 谭立 刘卫华 赵薇
  • 【机 构】贵州省人民医院麻醉科 贵阳市550002 贵阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室 贵阳医学院附属肿瘤医院麻醉科 贵阳医学院附属医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第5期 556-559页 共4页
  • 【关键词】麻醉药,吸入 异丙酚 哌啶类 认知
  • 【文 摘】目的 比较不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能的影响。方法拟行非心脏手术患者1000例,年龄18―60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为5组(n=200):异氟醚+异丙酚+芬太尼组(IPF组)、异氟醚+瑞芬太尼组(IR组)、七氟醚+异丙酚+芬太尼组(SPF组)、七氟醚+瑞芬太尼组(SR组)和异丙酚+瑞芬太尼组(PR组)。麻醉维持:IPF组和SPF组分别吸入1.68%异氟醚或1.71%七氟醚,TCI异丙酚,血浆靶浓度2~5μg/ml,间断静脉注射芬太尼;IR组、sR组和PR组分别吸入1.68%异氟醚或1.71%七氟醚或TCI异丙酚,血浆靶浓度2~5μg/ml,TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度2―6μg/ml。选择同期住院的非手术患者200例作为对照组(c组)。于术前1d、出麻醉恢复室时、术后1和3d时,采用MMSE量表进行认知功能评分。于出麻醉恢复室时、术后1和3d时,采用Z计分法评判认知功能障碍。结果与C组比较,IPF组、IR组、SPF组、SR组和PR组出麻醉恢复室时MMSE评分降低,出麻醉恢复室时及术后1d时认知功能障碍的发生率升高(P〈0.05);与IPF组、IR组、SPF组和PR组比较,SR组术后认知功能障碍的发生率降低(P〈0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对非心脏手术患者术后认知功能的影响较小。
 
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