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不同水平控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者术中出血量的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的比较不同水平控制性低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法择期全麻下拟行肝叶切除术患者100例,年龄28~78岁,体重39―90kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为5
  • 【题 名】不同水平控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者术中出血量的比较
  • 【作 者】张光英 林成新 刘敬臣
  • 【机 构】广西医科大学第一附属医院麻醉科 南宁市530021
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第4期 465-468页 共4页
  • 【关键词】降压,控制性 中心静脉压 失血,手术 肝肿瘤
  • 【文 摘】目的比较不同水平控制性低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法择期全麻下拟行肝叶切除术患者100例,年龄28~78岁,体重39―90kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为5组(n=20):CVP。组患者肝叶切除时CVP分别控制在1、2、3、4和5mmHg,在肝叶切除术期间通过限制输液、利尿或使用血管活性药物等方法维持CVP在各组要求的水平。记录各组肝实质离断前、离断过程中及完全离断后的出血量(V1-2),测定肝实质横截面积(TA),计算肝实质单位横截面积出血量(VTA),记录上述3个时段患者输液、输血情况。于术前、肝实质离断5min及术毕时记录MAP和HR。结果与CVP5组比较,CVP1-2组肝实质离断过程中MAP降低,CVP1-3组V2和VTA降低,CVP1-4组术中未输血比例升高,肝实质离断完成前输液量降低(P〈0.05);与CVP4组比较,CVP2组V2和VTA、肝实质离断过程中MAP降低,CVP1组肝实质离断完成前输液量升高(P〈0.05)。结论肝叶切除术时CVP控制在3mmHg的患者血液动力学平稳且术中出血量少。
 
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