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右美托咪啶与异丙酚镇静下允许性高碳酸血症患者颅内压及脑氧代谢的比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的比较右美托咪啶与异丙酚镇静下允许性高碳酸血症患者的颅内压及脑氧代谢情况。方法行允许性高碳酸血症通气、Ramsay评分≤2分的急性呼吸窘迫综合征患者24例,年龄28~64岁,APACHE-Ⅱ评分11
  • 【题 名】右美托咪啶与异丙酚镇静下允许性高碳酸血症患者颅内压及脑氧代谢的比较
  • 【作 者】王丽萍 陈国忠
  • 【机 构】南京军区福州总医院麻醉科 福州市350025
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第4期 397-400页 共4页
  • 【关键词】右美托眯啶 二异丙酚 颅内压 脑 氧耗量 高碳酸血
  • 【文 摘】目的比较右美托咪啶与异丙酚镇静下允许性高碳酸血症患者的颅内压及脑氧代谢情况。方法行允许性高碳酸血症通气、Ramsay评分≤2分的急性呼吸窘迫综合征患者24例,年龄28~64岁,APACHE-Ⅱ评分11―18分,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12):右美托咪啶组(D组)和异丙酚组(P组)。调节右美托咪啶输注速率或异丙酚血浆靶浓度使D组和P组患者Ramsay评分逐步达到3、4、5分。于给药前(R)、达各目标镇静水平后30min(T1-3)时采用经颅多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速率(CBFV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),抽取桡动脉血样和颈内静脉球部血样行血气分析,计算脑氧代谢率(CMR05)、动脉.颈内静脉氧含量差(Da-JvO2)、脑氧摄取率(CER02)。结果与R时比较,D组和P组T1-3时MAP、BIS值、CBFV、PI、RI和CMRO2降低(P〈0.05或0.01);两组各时点Da-jvO2、CER02差异无统计学意义(P〉0.05);与P组比较,D组各时点BIS值和MAP差异无统计学意义(P〉0.05),CBFV、PI和RI降低(P〈0.05)。D组和P组CBFV与CMR02均呈正相关(相关系数分别为0.80、0.76,P〈0.05)。结论在不同镇静水平,右美托咪啶较异丙酚可明显降低允许性高碳酸血症患者的颅内压,且可保持脑氧供需平衡。
 
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