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血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:9
摘 要:目的探讨血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)3―8分的重型外伤性脑损伤患者20例,采用随机数字表法,将患者随机分为冰袋降温组(IBC组)和血管内热交换降
  • 【题 名】血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响
  • 【作 者】岳生 周脉涛 蔡学见 王志萍
  • 【机 构】徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 解放军第一零一医院麻醉科 解放军第一零一医院神经外科 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第3期 330-333页 共4页
  • 【关键词】低温 人工 脑损伤
  • 【文 摘】目的探讨血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)3―8分的重型外伤性脑损伤患者20例,采用随机数字表法,将患者随机分为冰袋降温组(IBC组)和血管内热交换降温组(EVC组),每组10例。IBC组术后采用冰袋降温,EVC组于手术开始时采用血管内热交换技术进行34℃亚低温治疗,维持至术后48h。于术前10min(基础状态)和术后24、48、72、96h时取外周静脉血样,采用酶联免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100B的浓度。分别于术前10rain和术后8、12、24、48、72h时记录HR、MAP、颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP),于术前10min和术后12、24、48、72h时行GCS评分,术后6个月行格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果与IBC组比较,EVC组术后8h和12h时HR降低,术后72h时MAP升高,术后12、24、48和72h时ICP降低,CPP升高,术后24、48、72和96h时NSE的浓度及术后48、72、96h时MBP和S-100B浓度降低,术后6个月GOS评分升高(P〈0.05或0.01);与基础状态比较,IBC组术后12h时GCS评分降低,术后8、12、24、48、72h时HR升高,术后24、48、72、96h时NSE和S-100B的浓度及术后48、72、96h时MBP浓度升高,EVC组术后48、72h时HR升高,术后72h时MBP及术后48h时S-100B浓度升高(P〈0.05或0.01)。结论通过血管内热交换降温技术进行34℃亚低温可有效减轻患者重型外伤性脑损伤的程度。
 
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