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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响。方法择期行股骨头或全髋关节置换术的老年病人60例,均为小学文化程度,年龄69~83岁,体重47―73kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前简易智能状态量
  • 【题 名】帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响
  • 【作 者】郑羡河 蒋宗明 张昌锋 胡双燕 陈忠华 陈念平
  • 【机 构】浙江省绍兴市人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第3期 310-312页 共3页
  • 【关键词】环氧化酶2抑制剂 镇痛 认知障碍 手术后并发症 老年人
  • 【文 摘】目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年病人术后认知功能的影响。方法择期行股骨头或全髋关节置换术的老年病人60例,均为小学文化程度,年龄69~83岁,体重47―73kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前简易智能状态量表评分〉23分,采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组)。全麻诱导前,P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组给予等容量生理盐水。术后行PCIA,药物为曲马多和芬太尼,术后维持VAS评分≤3分,术后镇痛效果不佳时则静脉注射芬太尼0.2μg/kg。分别于术前1d、术后1、4、24、72h时抽取外周静脉血样3ml,采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度;术后72h内采用简易智能状态量表评价认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况,记录术后曲马多和芬太尼的PCIA用量和芬太尼补救用药情况。结果与C组比较,P组术后血浆皮质醇浓度降低,芬太尼和曲马多PCIA用量减少,芬太尼补救用药率降低,术后认知功能障碍发生率降低(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛可降低老年病人术后认知功能障碍的发生。
 
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