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纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果――多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:15
摘 要:目的评价纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究的方法,选择拟在阿片类药物复合麻醉下的非肝脏、肾脏和神经外科手术的择期手术(手术时间≤3h)患者,手术结束后
  • 【题 名】纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果――多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究
  • 【作 者】陈瑛琪 岳云 卿恩明 林多茂 杨拔贤 冯艺 孙宏伟 熊利泽 孙焱芫
  • 【机 构】首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 北京大学人民医院麻醉科 第四军医大学西京医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第3期 307-309页 共3页
  • 【关键词】纳美芬 舒芬太尼 呼吸功能不全
  • 【文 摘】目的评价纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究的方法,选择拟在阿片类药物复合麻醉下的非肝脏、肾脏和神经外科手术的择期手术(手术时间≤3h)患者,手术结束后存在无肌松药残留作用的呼吸抑制患者240例,年龄18―64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为纳洛酮组和纳美芬组,每组120例。两组分别经30s静脉注射纳洛酮0.1mg、纳美芬0.25ttg/kg,5min后可重复给药1次,直至呼吸频率〉10次/min和PETCO2〈45mmHg且呼吸暂停时间〈15s,停止给药,累积剂量纳洛酮不超过0.4mg,纳美芬不超过1gg/kg。分别于给药前即刻、给药后2、5min、随后每间隔5min记录BP、HR、SpO2、PETCO2、呼吸频率、呼吸暂停时间,直至拔除气管导管后5min。记录给药后30min内呼吸恢复情况,记录给药后呼吸恢复时间及拔除气管导管时间和拔除气管导管后5min时Ramsay镇静评分,记录恶心、呕吐、伤口疼痛等不良反应的发生情况。结果两组给药后30min内呼吸恢复率均为100%;与纳洛酮组比较,纳美芬组拨除气管导管时间缩短(P〈0.01),Ramsay镇静评分、BP、HR、SpO:变化值及不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好。
 
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