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术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的探讨术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响。方法择期全麻下行全胃切除术的Ⅱ型糖尿病患者30例和非糖尿患者15例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄46―64岁,体重47~78kg,非糖尿病患者为对照组
  • 【题 名】术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响
  • 【作 者】熊响清 王良荣 金立达 汪炜健 祝卿 吉伟 林丽娜
  • 【机 构】温州医学院附属第一医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第3期 303-306页 共4页
  • 【关键词】呼吸 人工 糖尿病 肺换气 手术中并发症
  • 【文 摘】目的探讨术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响。方法择期全麻下行全胃切除术的Ⅱ型糖尿病患者30例和非糖尿患者15例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄46―64岁,体重47~78kg,非糖尿病患者为对照组(A组,n=15),30例糖尿病患者按照术前糖化血红蛋白(HbAIC)水平分为2组(n=15):B组(HbAIC与Hb比值6.6%~10.4%)和c组(HbAlC与Hb比值〉10.4%)。麻醉诱导后气管插管,行机械通气,V,8ml/kg,RR12~14次/min,吸呼比1:2,吸入纯氧,维持PETc0230~35minHg。分别于麻醉前(R)、机械通气30rain(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时采集桡动脉血样,进行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2);同时测定血浆SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10的水平。结果与A组比较,B组和c组T1-4时Pλ-aDO2、血浆MDA、TNF―α、IL-6和IL-10的浓度升高,血浆SOD活性降低(P〈0.05)。与B组比较,C组,T1-4时PA-aDO2、血浆MDA、TNF―α、IL-6和IL-10的浓度升高,血浆SOD活性降低(P〈0.05)。结论术中机械通气可使Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能下降,且与病情有关,其机制与机械通气诱发炎性反应有关。
 
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