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Rh(D)阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的 评价Rh(D)阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性.方法 拟行剖宫产术的Rh(D)阴性血型病人30例,年龄20~35岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉输注乳酸钠林格氏液7
  • 【题 名】Rh(D)阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性
  • 【作 者】周春波 叶松 严海雅 张檀 黄巧波 陈俊妍 孙志强
  • 【机 构】浙江省宁波市妇女儿童医院麻醉科 浙江省宁波市北仑宗瑞医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第2期 226-229页 共4页
  • 【关键词】输血,自体 血液成分输血 Rh-Hr血型系统 剖宫产术
  • 【文 摘】目的 评价Rh(D)阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性.方法 拟行剖宫产术的Rh(D)阴性血型病人30例,年龄20~35岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉输注乳酸钠林格氏液7 ml/kg后经桡动脉采血,采血速率60~80 ml/min,采血同时静脉输注与采血等速率的6%羟乙基淀粉130/0.4.采集的自体血经2个循环的直接法分离为富含血小板血浆、贫血小板血浆和浓缩红细胞,每个循环以分离出红细胞后15 s时停止采血.出血量≥全身血容量的20%时立即回输自体血;出血量〈全身血容量20%者,在缝合子宫后回输,依次回输富含血小板血浆、输贫血小板血浆和输浓缩红细胞.监测母体生命体征指标和胎儿心率.记录自体血采集过程中低血压和心动过速的发生情况.分别于采血前(基础状态)、采血结束时、自体血回输前和术后24 h时采集外周静脉血样,测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR和Fib.胎儿娩出后采集脐动脉血样,进行血气分析.于胎儿娩出后1、5min时行Apgar评分.记录术中出血量和异体输血情况.结果 自体血采集过程中未见低血压和心动过速的发生,胎儿HR维持在正常范围.与基础状态比较,其他时点SpO2、Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR和Fib差异无统计学意义(P〉0.05).脐动脉血pH值、BE和乳酸浓度均在正常范围内.胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分分别为(9.0±0.8)、(9.2±0.8)分;术中出血量(405±28)ml,所有病人未输注异体血.结论 Rh(D)阴性血型病人剖宫产术中成分式自体输血的安全性良好.
 
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