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硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响.方法 拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖宫产术的足月单胎妊娠患者210例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~42岁,身高152~170 cm,体重57~
  • 【题 名】硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响
  • 【作 者】张雪丰 卢吉灿 贾燕 王为
  • 【机 构】广州市第十二人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第2期 211-213页 共3页
  • 【关键词】空气 注射,硬膜外 麻醉,脊椎
  • 【文 摘】目的 探讨硬膜外注气对脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿的影响.方法 拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖宫产术的足月单胎妊娠患者210例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~42岁,身高152~170 cm,体重57~82 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=70):悬滴法组(Ⅰ组)、少量注气组(Ⅱ组)和大量注气组(Ⅲ组).Ⅰ组以悬滴法验证硬膜外腔,Ⅱ组和Ⅲ组以注气试验验证硬膜外腔.Ⅱ组注气量以能感觉到阻力消失为准,Ⅲ组注气量为4 ml.置入腰穿针后见脑脊液回流则为腰穿成功.腰穿失败则改行硬膜外麻醉.记录腰穿成功情况、腰穿失败但硬膜外穿刺成功情况及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组腰穿成功率分别为91%、93%和79%,Ⅰ组和Ⅱ组高于Ⅲ组(P〈0.05),Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义(P〉0.05).所有腰穿失败患者均取得了双侧躯体节段性痛觉消失的硬膜外麻醉效果;所有腰穿成功患者也均取得了预期的麻醉效果.均未见严重不良反应发生.结论 硬膜外注气与脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿成功有关,大量注气可降低腰穿成功机率.
 
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