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妇科腹腔镜手术患者气腹不同阶段伤害性刺激强度的变化

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 评价妇科腹腔镜手术患者气腹不同阶段伤害性刺激强度的变化.方法 拟行妇科腹腔镜手术患者45例,年龄25~36岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18~23 kg/m2,采用随机数字表法,将患者随机分为
  • 【题 名】妇科腹腔镜手术患者气腹不同阶段伤害性刺激强度的变化
  • 【作 者】张瑾 刘荣军 高金贵 郭静
  • 【机 构】石家庄市第四医院麻醉科 石家庄市第四医院护理部 河北医科大学附属第二医院麻醉科 河北省邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院外科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第2期 147-149页 共3页
  • 【关键词】气腹,人工 腹腔镜检查 应激 妇科外科手术
  • 【文 摘】目的 评价妇科腹腔镜手术患者气腹不同阶段伤害性刺激强度的变化.方法 拟行妇科腹腔镜手术患者45例,年龄25~36岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18~23 kg/m2,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=15):Ⅰ组采用全凭静脉麻醉,靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度4~6ng/ml)和异丙酚(血浆靶浓度2 μg/ml)维持麻醉,根据BP和HR变化调整药物浓度,维持血液动力学平稳.Ⅱ组和Ⅲ组均吸入异氟醚(呼气末浓度1%~2%),靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2~4 ng/ml),两组分别于气腹前5 min、腹腔快速充气结束后5 min时停用瑞芬太尼,吸入异氟醚(呼气末浓度1%~2%)维持麻醉至手术结束.分别于麻醉前(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹5 min(T2)和气腹15 min(T3)时监测HR和MAP,抽取肘静脉血,测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度.结果 与T0时比较,Ⅱ组T2,3时HR和MAP、血浆NE和E浓度、T3时cor浓度升高(P〈0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T2,3时HR和MAP、血浆NE和E浓度、T3时Cor浓度升高(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组T2,3时HR和MAP、血浆NE和E浓度、T3时Cor浓度降低(P〈0.05).结论 妇科腹腔镜术患者气腹不同阶段中,腹腔快速充气阶段的伤害性刺激最强,应注意调控麻醉深度.
 
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  • (1) 气腹,人工,腹腔镜检查,应激,妇科外科手术
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