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右美托咪啶对异氟醚抑制切皮时患者体动反应的肺泡气最低有效浓度的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨右美托咪啶对异氟醚抑制切皮时患者体动反应的肺泡气最低有效浓度(MAC)的影响.方法 择期全身麻醉下行上腹部手术患者,年龄40~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数22~27 kg/m^2,采
  • 【题 名】右美托咪啶对异氟醚抑制切皮时患者体动反应的肺泡气最低有效浓度的影响
  • 【作 者】冀翔宇 王世端 刘英志 周赞宫 朱德璋
  • 【机 构】青岛大学医学院附属医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2011年 第1期 28-30页 共3页
  • 【关键词】右美托咪啶 剂量效应关系,药物 异氟醚
  • 【文 摘】目的 探讨右美托咪啶对异氟醚抑制切皮时患者体动反应的肺泡气最低有效浓度(MAC)的影响.方法 择期全身麻醉下行上腹部手术患者,年龄40~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数22~27 kg/m^2,采用随机数字表法,将患者随机分为3组:对照组(C组)、小剂量右美托咪啶组(D1组)和大剂量右美托咪啶组(D2组).麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶(生理盐水稀释至15 ml)0.4 μg/kg(D1组)、0.8μg/kg(D2组)及生理盐水15 ml(C组),15 min内输注完毕.静脉注射芬太尼-异丙酚-琥珀酰胆碱麻醉诱导,气管插管后机械通气并开启异氟醚挥发罐.采用序贯法确定麻醉维持期间异氟醚的呼气末浓度,C组、D1组和D2组第1例患者异氟醚呼气末浓度分别设定为1.0%、0.8%和0.6%,当异氟醚呼气末浓度达到预设水平并维持15 min以上,且肌颤搐恢复到对照值90%以上时开始手术,相邻浓度差值为0.2%.于切皮时评估患者体动反应,以各交叉点异氟醚呼气末浓度的均数为MAC,并计算95%可信区间(CI).结果 C组、D1组和D2组入选病例分别为15、17和16例.异氟醚抑制切皮时体动反应的MAC及其95%CI分别为:C组(1.03±0.23)%(95%CI 0.83%~1.21%)、D1组(0.72±0.19)%(95%CI 0.58%~0.85%)、D2组(0.51±0.27)%(95%CI 0.30%~0.71%).与C组比较,D1组和D2组MAC降低(P<0.01),D2组MAC明显低于D1组(P<0.05).结论 右美托咪啶可明显降低异氟醚抑制切皮时患者体动反应的MAC,且与剂量有关.
 
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