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右心功能不全对肺血栓栓塞症患者的预后价值及临床预后模型的建立

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的运用超声心动图评价右心功能不全(RVD)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后价值,并建立临床预后模型。方法采用前瞻性多中心随机对照研究,入选520例急性PTE住院患者,观察入院后14d及3个月的
  • 【题 名】右心功能不全对肺血栓栓塞症患者的预后价值及临床预后模型的建立
  • 【作 者】朱玲 王辰 杨媛华 吴雅峰 翟振国
  • 【机 构】首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所 北京100020
  • 【刊 名】《中华流行病学杂志》2009年 第2期 184-188页 共5页
  • 【关键词】肺血栓栓塞症 右心功能不全 预后模型 经胸超声心动图
  • 【文 摘】目的运用超声心动图评价右心功能不全(RVD)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后价值,并建立临床预后模型。方法采用前瞻性多中心随机对照研究,入选520例急性PTE住院患者,观察入院后14d及3个月的病情发展情况,评价RVD及其他临床特征对PTE的预后价值。结果248例(47.7%)患者出现RVD,血压正常伴有RVD组的死亡率明显高于不伴RVD组(分别为2.0%和0.4%,P〈0.01)。住院第14天随访,血压正常伴有RVD组的预后不良事件发生率较不伴RVD组明显增高(分别为26.6%和9.9%,P〈0.001)。3个月随访结果显示,发病时的血流动力学异常、住院14d病情转归以及肺动脉收缩压是PTE预后的独立预测因素。右心室前后径/左心室前后径和估测肺动脉收缩压判断预后的最佳分界点分别是0.67和60mmHg。多元logistic回归分析筛选危险因素建立预后模型,灵敏度和特异度较高,漏判率和误判率较低。结论RVD是决定PTE预后的关键因素,将影响预后的危险因素建立预后模型,拟合效果好。
 
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