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T1G3膀胱癌187例临床分析及预后研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:22
摘 要:目的分析T1G3膀胱癌的临床特点及复发、进展、死亡的风险因素,提高对T1G3膀胱癌的认识和治疗效果。方法收集1998年1月至2006年10月天津市泌尿外科研究所诊断为T1G3膀胱癌且资料完整的患者18
  • 【题 名】T1G3膀胱癌187例临床分析及预后研究
  • 【作 者】李晓东 孙光 刘晓强 刘硕
  • 【机 构】河南大学淮河医院泌尿外科 开封475000 天津市泌尿外科研究所
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2011年 第11期 766-770页 共5页
  • 【关键词】膀胱肿瘤 癌 T1G3 预后 生存分析
  • 【文 摘】目的分析T1G3膀胱癌的临床特点及复发、进展、死亡的风险因素,提高对T1G3膀胱癌的认识和治疗效果。方法收集1998年1月至2006年10月天津市泌尿外科研究所诊断为T1G3膀胱癌且资料完整的患者187例。男162例,女25例。年龄35―92岁,平均66岁。进行临床流行病学调查并随访预后情况。寿命表法估计1、2、3、5年复发率、进展率及死亡率。将年龄、性别、出现症状至就诊时间、有无肾积水、手术方式、术后是否即刻灌药、膀胱灌注药物种类、肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤形态、有无原位癌、复发次数、初次复发时间≤6个月作为变量,分别进行肿瘤复发、疾病进展、死亡的Kaplan―meier单因素及Cox多因素生存分析。结果本组患者随访12~111个月,平均46个月。肿瘤复发100例(53.5%),进展61例(32.6%),死亡37例(19.8%)。1、2、3、5年肿瘤复发率分别为35.0%、60.0%、63.0%、65.0%,疾病进展率分别为12.0%、27.0%、34.0%、38.0%,死亡率分别为0、11.0%、17.0%、26.0%。肿瘤直径、肿瘤数量、即刻灌注、初次复发时间≤6个月是T1G3膀胱癌复发的危险因素;肿瘤形态、原位癌、初次复发时间≤6个月、复发次数是T1G3膀胱癌进展的危险因素。肿瘤进展是患者死亡的危险因素。结论肿瘤直径≥3cm、多发、初次复发时间≤6个月的T1G3膀胱癌患者更容易复发,应加强随访,即刻膀胱灌注可以降低T1G3膀胱肿瘤复发的风险。对肿瘤形态呈结节状、合并原位癌、初次复发时间≤6个月、多次复发等进展高危风险因素的T1G3膀胱肿瘤患者,应早期行膀胱切除。
 
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