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年龄因素对患者硬膜外注射左旋布比卡因药效学和药代动力学的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:11
摘 要:目的探讨年龄因素对患者硬膜外注射左旋布比卡因药效学和药代动力学的影响。方法择期拟行下肢手术患者45例,年龄30-72岁,体重52―83kg,ASAI或Ⅱ级,按不同年龄分为3组:I组(≤45岁)、Ⅱ组(
  • 【题 名】年龄因素对患者硬膜外注射左旋布比卡因药效学和药代动力学的影响
  • 【作 者】马民玉 王艳萍 冉菊红 阚全程
  • 【机 构】郑州大学第一附属医院麻醉科 郑州大学第一附属医院临床药理基地河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2009年 第7期 617-620页 共4页
  • 【关键词】年龄因素 布比卡因 药代动力学 麻醉 硬膜外
  • 【文 摘】目的探讨年龄因素对患者硬膜外注射左旋布比卡因药效学和药代动力学的影响。方法择期拟行下肢手术患者45例,年龄30-72岁,体重52―83kg,ASAI或Ⅱ级,按不同年龄分为3组:I组(≤45岁)、Ⅱ组(46-64岁)和Ⅲ组(〉64岁),每组15例,均采用腰段硬膜外麻醉,左旋布比卡因(7.5mg/m1)用量1.8mg/kg(含肾上腺素5μg/m1)。经L1-2硬膜外穿刺成功后,注射试验量0.5%左旋布比卡因3ml,3rain后注射剩余量O.75%左旋布比卡因。硬膜外注药后记录感觉和运动阻滞效果及不良反应的发生情况;每组随机选择9例,于注药后即刻、注药后10、20、30、45、60、90、120、180、240、360,480、840、和1440min时采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度,绘制血浆左旋布比卡因浓度.时间曲线,计算3组药代动力学参数。结果与I组比较,Ⅲ组最高感觉阻滞平面高,感觉和运动阻滞维持时间长,(P〈O.05);各组麻醉效果优良率均达100%;各组左旋布比卡因的血浆药物浓度.时间曲线均符合二房室开放模型;硬膜外注药后1440min时Ⅱ组和Ⅲ组左旋布比卡因血药浓度高于I组(P〈0.05);Ⅱ组和Ⅲ组左旋布比卡因消除半衰期明显长于I组,Ⅲ组明显长于Ⅱ组(P〈0.05)。结论不同年龄患者硬膜外注射0.75%左旋布比卡因1.8mg/kg安全有效;随年龄增加,感觉阻滞平面升高、感觉和运动阻滞恢复时间延长,药物代谢明显减慢。
 
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