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剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:4
摘 要:目的探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学。方法拟在脊椎一硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例,孕37―41周,ASA分级I或Ⅱ级,体重50―85妇,随机分为3组(n=32):布比卡因
  • 【题 名】剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学
  • 【作 者】胡建英 黄绍强 梁伟民 田复波
  • 【机 构】复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海市200011 复旦大学附属华山医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2010年 第7期 796-798页 共3页
  • 【关键词】布比卡因 酰胺类 剂量效应关系,药物 剖宫产术 注射,脊髓
  • 【文 摘】目的探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学。方法拟在脊椎一硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例,孕37―41周,ASA分级I或Ⅱ级,体重50―85妇,随机分为3组(n=32):布比卡因组、左旋布比卡因组和罗哌卡因组分别于蛛网膜下腔注射等比重0.5%布比卡因、等比重0.5%左旋布比卡因和等比重0.5%罗哌卡因。采用序贯法进行试验,初始剂量为9mg,相邻剂量比为0.9,麻醉有效,则下一例患者采用低一级剂量;麻醉无效,则下一例患者采用高一级剂量。麻醉有效的标准:注射局麻药后15min内感觉阻滞平面达到L或以上、术中无牵拉痛、注射局麻药后45min内硬膜外不需要追加局麻药。计算3种局麻药麻醉的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(95%CI)。结果布比卡因麻醉有效的ED50(95%CI)、ED95(95%CI)分别为6.15(5.48―6.68)mg、7.62(6.91~11.82)mg;左旋布比卡因麻醉有效的ED50(95%CT)、ED95(95%CI)分别为8.06(7.46~8.62)mg、9.59(8.86~13.42)mg;罗哌卡因麻醉有效的ED50(95%CI)、ED95(95%CI)分别为10.55(9.73―11.49)mg、12.80(11.66~21.42)mg。布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因的效价比为1.00:0.76:0.58。结论剖宫产术患者蛛网膜下腔注射等比重布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因麻醉有效的效价比为1.00:0.76:0.58。
 
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