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阿奇霉素

放大字体  缩小字体 更新日期:2015-02-13  浏览次数:555
摘 要:阿奇霉素,通用名称:阿奇霉素, 英文名:Azithromycin ,别名: 希舒美 、因培康、爱米琦、瑞奇、齐诺、博抗、泰力特、明齐欣、洛奇、抒罗康、红树、舒美特、天琪、赛乐欣、浦乐齐、丽珠齐乐、顺风康奇、英
  • 【其他名称】
  • 【药物名称】阿奇霉素
  • 【英文名】Azithromycin
  • 【别名】 希舒美 、因培康、爱米琦、瑞奇、齐诺、博抗、泰力特、明齐欣、洛奇、抒罗康、红树、舒美特、天琪、赛乐欣、浦乐齐、丽珠齐乐、顺风康奇、英琦星、阿齐红素、阿红霉素,阿泽红霉素
  • 【外文名】Azithromycin ,Zithromax
  • 【适应症】 本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 皮肤和软组织感染。 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
  • 【用量用法】 以阿奇霉素片剂治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下: 成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。 对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,每日一次服用本品0.5g。
  • 【注意事项】 病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗约为0.3%。 不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐、偶见腹胀。一般为轻至中度。对阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素有过敏的病人,禁忌使用阿奇霉素片剂。
  • 【规格】 片剂(胶囊)250mg, 500mg.
  • 【类别】抗生素\大环内酯类
  • 【阿奇霉素胶囊】阿奇霉素胶囊,适应症为1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
  • 【成份】本品主要成份为阿奇霉素。化学名称:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮。化学结构式:分子式:C38H72N2O12分子量:749.00
  • 【性状】本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色结晶性粉末。
  • 【适应症】1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
  • 【规格】0.25g
  • 【用法用量】口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。 成人用量: 1、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1. Og(4粒)。 2、对其他感染的治疗:第1日,0. 5g(2粒)顿服,第2~5日,一日0. 25g(1粒)顿服;或一日0.5g(2粒)顿服,连服3日。 小儿用量: 1、治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g(2粒)),第2— 5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g (1粒))。 2、治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g(2粒)),连用5日。
  • 【不良反应】本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应。 1、常见不良反应有: (1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等: (2)皮肤反应:皮疹、癌痒等; (3)其它反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。 2、临床中还观察到下列[1%的不良反应: (1)消化系统;消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等; (2)神经系统:头痛、嗜睡等; (3)过敏反应: 支气管痉挛等; (4)其它反应:味觉异常等。 3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应,其与本品相关性尚不清楚。 (1)过敏反应:关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏; (2)心血管系统:心律不齐、室性心动过速: (3)胃肠道:极少见的伪膜性肠炎、舌染色; (4)泌尿生殖系统:间质性肾炎、急性肾衰; (5)造血系统:血小板减少; (6)肝胆系统:曾有报道阿奇霉索引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等,偶尔引起肝坏死和肝衰竭,但罕有致死者,因果关系尚未确定; (7)精神神经系统:攻击性反应、神经质、焦虑不安、 忧虑、头痛、嗜睡、头晕:眩晕、惊厥、多动; (8)皮肤/附属组织:罕见的严重皮肤反应如多形性红斑, Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道; (9)感觉器官:有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳呜和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些忠者的随诊, 发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霹索引起味觉变化的报道。 4、实验室检查异常:血清ALT、AST、肌酐、LDII、胆红索及碱性磷酸酶升高,白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
  • 【禁忌】对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
  • 【注意事项】1.进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。 2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率]40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 4.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长期观察和治疗。 5.同其他抗生素一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。 6.治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
  • 【药物相互作用】1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低本品的血药峰浓度;必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。 2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。 3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 4.与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:地高辛—使地高辛水平升高。麦角胺或二氢麦角胺—急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。三唑仑—通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药—提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 5. 与利福布汀合用会增加后者的毒性。
  • 【药理毒理】药理作用阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白的合成(不影响核酸的合成)。 体外试验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病菌有效: 革兰氏阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。 阿奇霉素对于耐红霉索的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。 革兰氏阴性需氧微生物:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙眼支原体。 体外试验和临床研究提示,本品可预防鸟胞内分支杆菌复合体(由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成)引起的疾病。 产B-内酰胺酶的菌株对本品无效。 对以下微生物已有体外研究结果,但是其I临床意义尚不清楚,包括链球菌属(C、F、G)、草绿色链球菌、百日咳杆菌、杜克嗜血杆菌、嗜肺性军团菌、 类杆菌属、消化链球菌属、包柔螺旋律、肺炎支原体、梅毒螺旋体、解脲脲原体等。 毒理研究遗传毒性:人淋巴细胞试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠体外淋巴癌细胞试验的结果均证实本品无致突变作用。 生殖毒性:大鼠和小鼠的生殖毒性试验均表明,当用药量达产生中等程度的母体毒性的剂量水平(即200mg/kg/日,按体表面积计算,约为人用药剂量500mg/.kg/目的2-4倍)时,朱发现致畸胎作用。 尚未发现对生育力和胎儿的损害。 致癌性;尚无有关本品动物长期使用的致癌性研究资料。
  • 【贮藏】密封,在干燥处保存。
  • 【包装】复合膜包装,6粒/板。
  • 【临床相关文献】
  • 【题 名】阿奇霉素的临床使用
  • 【作 者】王彬
  • 【机 构】内蒙古准格尔中心医院药剂科,010300
  • 【刊 名】《中国临床医药研究杂志, 2007(12): 13-14
  • 【关键词】阿奇霉素
  • 【文 摘】1 异名希舒美、维宏、欣匹特等。
  • 【题 名】阿奇霉素治疗肺炎支原体感染10例疗效观察
  • 【作 者】郭秀英
  • 【机 构】沈阳市大东区人民医院内科,辽宁沈阳110042
  • 【刊 名】中国民康医学, 2007(6): 168-168
  • 【关键词】肺炎支原体感染 阿奇霉素 疗效观察 治疗 疗效满意 临床资料 门冬氨 注射用
  • 【文 摘】于2003年~2006年9月,我院内科采用海南斯达制药有限公司生产的注射用门冬氨阿奇霉素(博抗)治疗肺炎支原体(MP)感染10例,疗效满意,并结合临床资料,对肺炎支原体感染作进一步探讨。现报告如下:
  • 【题 名】阿奇霉素在哮喘治疗中的应用观察
  • 【作 者】丁益红 张伟平
  • 【机 构】浙江省东阳市千祥中心卫生院药剂科,322124
  • 【刊 名】中国临床医药研究杂志, 2007(11): 29-29
  • 【关键词】哮喘 儿童 阿奇霉素 诱导痰液 支气管高反应性
  • 【文 摘】哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,支气管高反应性(BHR)是哮喘的重要特征。近年来,人们发现14环、15环的大环内酯类抗生素对哮喘和气道慢性炎症有一定治疗作用。本研究旨在探讨在吸人皮质激素(ICS)治疗的基础上,加用阿奇霉素口服对哮喘儿童BHR的影响。
  • 【题 名】阿奇霉素的不良反应和注意事项
  • 【作 者】俞雅娟
  • 【机 构】浙江省绍兴市妇幼保健院,绍兴312000
  • 【刊 名】海峡药学, 2007(6): 120-121
  • 【关键词】阿奇霉素 不良反应 注意事项
  • 【文 摘】介绍阿奇霉素的不良反应及其注意事项,供临床用药参考。
  • 【题 名】阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
  • 【作 者】翟培良 杨建秀
  • 【机 构】西安建筑科技大学医院,陕西西安710055 陕西省铜川矿务局中心医院,陕西铜川727000
  • 【刊 名】西北药学杂志, 2007(5): 274-274
  • 【关键词】阿奇霉素 支原体 肺炎 临床观察
  • 【文 摘】目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法80例MP―IgM抗体检测阳性小儿支原体肺炎随机分为对照组和治疗组,采用序贯疗法治疗。对照组用红霉素,治疗组用阿奇霉素。结果治疗小儿支原体肺炎总有效率和不艮反应率:对照组为71.87%和50%;治疗组为97.92%和10.42%。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎总有效率高、不良反应率底,可替代红霉素作为临床首选药物。
  • 【题 名】阿奇霉素与血竭治疗男性沙眼衣原体尿道炎的疗效观察
  • 【作 者】崔凤仙
  • 【机 构】吉林省延吉市长白乡卫生院,133000
  • 【刊 名】中华临床医学研究杂志, 2007(18): 2650-2651
  • 【关键词】沙眼衣原体尿道炎 联合治疗 阿奇霉素 疗效观察 男性 血竭 非淋菌性尿道炎 性传播性疾病
  • 【文 摘】非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率在西方国家据性传播性疾病(STD)的首位,40%~50%的NGU由沙眼衣原体引起。积极有效地治疗CT感染是控制NGU的主要措施之一。我们采用阿奇霉素(克罗地亚普利瓦大药厂生产)、血竭(中国科学院西双版纳热带植物园制药厂生产)联合治疗男性沙眼衣原体尿道炎43例,取得较好效果,现报告如下:
  • 【题 名】阿奇霉素治疗60例呼吸道感染临床观察
  • 【作 者】王桂兰 张维祥
  • 【机 构】山东省烟台立信医院,264000
  • 【刊 名】中华临床医学研究杂志, 2007(14): 2040-2040
  • 【关键词】呼吸道感染 治疗效果 阿奇霉素 临床观察 滥用抗生素 临床用药 经济负担 焦点问题
  • 【文 摘】合理使用抗生素一直是临床用药中比较关注的焦点问题之一,滥用抗生素不仅给患者造成一定的经济负担,而且增加了细菌耐药的发生,我们在临床上应用口服阿奇霉素治疗呼吸道感染收到良好效果,证明在目前临床用药中合理应用抗生素在减轻患者经济负担的同时同样能取得较好的治疗效果。现将我们应用阿奇霉素治疗60例呼吸道感染的结果报告如下:
  • 【题 名】阿奇霉素治疗寻常型脓疱疮26例
  • 【作 者】刘随
  • 【机 构】湖北省随州市中心医院皮肤科,441300
  • 【刊 名】皮肤病与性病, 2007(2): 26-27
  • 【关键词】阿奇霉素 静滴治疗 脓疱疮 寻常型 门诊患者 临床资料 参考文献 皮肤损害
  • 【文 摘】我科采用阿奇霉素静滴治疗寻常型脓疱疮取得较好效果具体报告如下:
  • 【题 名】乳糖酸阿奇霉素注射液配制过程中应注意的几个问题
  • 【作 者】刘丽岩 吕辉 蔡卫家
  • 【机 构】哈尔滨医科大学大庆校区 吉林市食品药品检验所,吉林吉林132011
  • 【刊 名】中国医学杂志, 2007(3): 57-58
  • 【关键词】阿奇霉素注射液 配制过程 乳糖酸
  • 【文 摘】本文总结了乳糖酸阿奇霉素注射液配制过程中的几点经验。
  • 【题 名】阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的疗效观察及护理
  • 【作 者】李莉
  • 【机 构】浙江省舟山市普陀中医院,浙江舟山316100
  • 【刊 名】现代中西医结合杂志, 2007(11): 1578-1579
  • 【关键词】支原体肺炎 序贯治疗 护理
  • 【文 摘】支原体肺炎(Mp)的致病菌为肺炎支原体。它是非细胞内长的最小微生物,含DNA和RNA。近年来由肺炎支原体感染引起的小儿肺炎(简称支原体肺炎)及其肺外并发症目前增多,发病年龄也有下降趋势。我院2005年1―6月用阿奇霉素“静脉转口服”的序贯疗法治疗支原体肺炎,共30例,对其临床疗效进行观察并提出相应的护理措施,报道如下。
  • 【题 名】阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
  • 【作 者】黄立传
  • 【机 构】防城港市港口区人民医院,广西防城港538001
  • 【刊 名】西部医学, 2007(4): 636-637
  • 【关键词】阿奇霉素 红霉素 支原体性肺炎
  • 【文 摘】目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法将69例支原体肺炎小儿随机分为治疗组(阿奇霉素组)37例,对照组(红霉素组)32例,治疗组采用静脉滴注阿奇霉素针剂治疗,对照组采用红霉素治疗。结果治疗组与对照组有效率分别为91.9%和71.9%,咳嗽消失平均天数为5.8和7.7天,发热平均消退为3.2和5.8天,差异均有显著性(P〈0.05);而且治疗组的副作用明显低于对照组。结论阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,而且是一种安全、有效、简便的方法。
  • 【题 名】高效液相色谱法测定阿奇霉素片的含量
  • 【作 者】阙海燕 周永娣
  • 【机 构】福建龙岩市第一医院,龙岩364000 福建龙岩市药品检验所,龙岩364000
  • 【刊 名】海峡药学, 2007(6): 66-67
  • 【关键词】阿奇霉素片 高效液相色谱法 含量测定
  • 【文 摘】用高效液相色谱法,测定阿奇霉素片的含量。固定相:十八烷基硅烷键合硅胶(5μm)。流动相:0.1mol?L^-l磷酸二氢铵溶液(三乙胺调节pH6.5)-乙腈(70:30);流速:1.0ml?min^-1;检测波长210nm,进样量20μL。在进样量2.5-80.Oμg的范围内,进样量与峰面积线性关系良好Y=32798+95934X(r=O.9999),重复进样RSD=O.29%,平均回收率为98.22%。
 
 
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